Circ Ep：左室肥大的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存双曲线推断SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的取而代之唯房颤具体

心血管和左室肥大病人减低房颤时有唯生危险性。而房颤可减低比如说人群和心梗病人的死亡危险性，但在心衰病人这一人群科学研究结果与此并不保持一致。便是，伴有左室肥大的心血管病人SCD危险性减低。是否心血管病人显现出来取而代之唯房颤独立于其他AF和SCD凶险因素从而减低SCD危险性目前并不清楚。美国芝加哥大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究医务人员严厉批评完成了可行性科学研究，科学研究结果唯表文章2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周报上。科学研究纳入8831同上检测器结果为左室肥大的心血管病人，既往无房颤病史，曲率半径检测器为窦性心律。科学研究对象随机重取而代之分配至氯沙坦或阿替克里病人分组。经过平均4.7±1.1年随访，多达有701同上（7.9%）病人显现出来取而代之唯房颤，显现出来SCD病人有151同上（1.7%）。单变量Cox分析推断，取而代之唯房颤可致SCD危险性减低四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险因素校正，心肌梗死事件、地高辛病人、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协变量，其结果推断取而代之唯房颤可减低3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究医务人员最后指出，心血管病人的取而代之唯房颤意味着SCD危险性减低。该科学研究表明心血管病人显现出来取而代之唯房颤需进一步评估并完成凶险分层以更好的完成SCD预防病人。同时也表明心血管病人房颤预防病人可作为减少SCD危险性一病人方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤时有唯生可减少心血管病人SCD危险性。

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撰稿人： yanyingchuan