Neurology：颅脑损伤降低迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性抑郁症(LOE，即未成年中期开始的抑郁症)在全球范围内负面影响着愈来愈多的人。老人人的年首次抑郁症患病率比其他任何中期都要高，60岁以后为40-110/10都来，80岁后为175/10都来。相比之下，抑郁症的患病率在未成年早期较低(20-60岁为20/10万)。在没有抑郁症病简史的老人人里，80-84岁和90-94岁的产出抑郁症患病率都为1.85%和3.25%。里风和神经退行性性疾病九成LOE诊断的一部分；之前的研究课题证明，即使没有里风或痴呆，高血压和肝炎等血管有可能会因素所也是LOE的有可能会因素所。然而，远比总数的LOE病例仍然不必用这些潜在的病因来说明。

腹部细菌感染也是获得性抑郁症的一个有可能会因素所，但既往的腹部细菌感染病简史可能会在多大相对上造成LOE还不太清楚。多达，美国每年有280都来受到心理因素性脑细菌感染(TBI)的负面影响；65岁及9岁以上的人病率极高。心理因素后抑郁症(PTE)九成所有抑郁症病例的5%-20%。TBI后30年的产出患病率从轻度脑外伤的2.1%到严重细菌感染的16.7%。PTE的患病一段时间从最初的TBI的几周到几年不等。原本的几项研究课题发现，与年轻的人相比，造成了腹部细菌感染的老人人(即>65岁)时有发生PTE的几率更加高。此外，在老人人群里，原本腹部细菌感染的总数和严重相对对LOE几率的负面影响特征极差。

活动中心动脉粥样凝固几率(ARIC)研究课题缺少了一个独具的机会。据悉，有研究课题人员通过30年的随访和里年以来收集的数据，检验以活动中心为基础的老人人群腹部细菌感染和LOE彼此间的建立联系。这项研究课题的主要目的是确切腹部细菌感染与67岁或更加高年龄组抑郁症的其发展彼此间的建立联系(在降到联邦议会社会保险资格后而无须两年的无抑郁症期，以确切抑郁症事件)，调整LOE的人口总数流行病学和其他有可能会因素所。次要目标除此以外检验腹部细菌感染频率(0、1或2+既往腹部细菌感染)和腹部细菌感染严重相对(轻度与里度/重度)与LOE的相关性，以及检验腹部细菌感染与LOE彼此间的区别到底因首次腹部细菌感染的一段时间各有不同而各有不同(

8872名参加者参予了活动中心动脉粥样凝固几率(ARIC)研究课题，其里除此以外连续社会保险服务里心(CMS)的服务费(FFS)邻近地区(55.1%的女性，21.6%的种族主义)。研究课题确切了截至2018年的相关社会保险FFS关于住院/急诊科看护的索赔、住院治疗的积极天气预报和参加者自我调查结果的腹部细菌感染。截至2018年的LOE病例值得注意相关的Medicare FFS索赔里确切的。研究课题用到Cox比率几率仿真来检验颅脑细菌感染与LOE的相关性，并对人口总数、肾脏和社会生活方式因素所透过了调整。

有颅脑细菌感染病简史后时有发生LOE的调整有可能会比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证明证明，有更加大的LOE几率的剂量-反应关系与既往腹部细菌感染的增高有关(与无腹部细菌感染相比，1次以上的腹部细菌感染的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的腹部细菌感染，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无腹部细菌感染相比，更加严重的腹部细菌感染(轻度细菌感染的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；里度/重度细菌感染的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老人颅脑细菌感染(年龄组≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显着相关，而与低龄颅脑细菌感染(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

腹部细菌感染与时有发生LOE的几率增高有关，尤其是当腹部细菌感染时有发生在较年长者的年龄组时，而且有证明证明，在原本更加多的腹部细菌感染和更加严重的腹部细菌感染之后，LOE的几率更加高。

这项研究课题缺少了I类证明，证明迟发性抑郁症的几率增高与腹部细菌感染有关，并随着多发和更加严重的腹部细菌感染而进一步增高。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214